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输卵管癌
2022-11-28

输卵管癌

  原发性输卵管癌是稀少的.这种癌症病人的平均年龄为50~60岁.危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因.病人可有一段长远的不孕史.

  95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤.其扩散方式与卵巢癌相似,输卵管癌可直接延伸播散,或通过淋巴管.分期与卵巢癌相似(表241-7).

症状,体征和诊断

  大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉,如腹部不适,膨胀或疼痛.少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出---盆腔疼痛,大量水样排泄物与附件肿块三联征.

  诊断与治疗为外科手术.选择的治疗方法有剖腹探察,腹部全子宫切除,双侧输卵管-卵巢切除及外科分期,包括从盆腔,腹腔边沟和横膈隐窝处冲洗,也应施行多处盆腔与腹腔腹膜活检,网膜切除术及盆腔与主动脉旁淋巴结清扫术.对晚期疾病有指征作细胞减灭外科手术.

  手术后治疗,与卵巢癌完全相同.盆腔与腹部外放射线治疗在有选择的病人中是有用的.